北京中科医院是骗子 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/由于颅底解剖复杂、位置深在、涉及重要的血管神经和解剖结构，因此颅底肿瘤对于神经外科和耳鼻咽喉头颈外科医生来说，一直都是严峻的挑战。传统手术入路，经常会出现各类并发症，严重的并发症危机生命。在内镜出现并逐渐应用到颅底外科以后，逐步体现出了其微创、入路直接、并发症少的优势。今天为大家介绍一例典型的手术病例。以上两张术前的核磁影像可以看到，患者右侧颞极硬膜外巨大囊性病变。结合既往开颅手术史，我们的术前诊断是侧颅底巨大皮样囊肿。医院内镜颅底外科MDT讨论后，我们一致同意选择内镜经鼻入路切除肿物。以上是术后的核磁影像，可以看到右侧颞极硬膜外巨大皮样囊肿已经全部切除，术前受挤压上抬的颞叶已经回到正常位置。以上是术中内镜下图像，第一张图片是开放上颌窦后，术中导航定位确定的开放上颌窦后壁及中颅窝底骨窗的位置。第二张图是开放上颌窦后壁和中颅窝底骨窗后，直接进入皮样囊肿内，可见大量脱落的上皮样组织和囊液。第三张图片是彻底切除囊肿后的术腔。内镜经鼻进入翼腭窝、颞下窝等侧颅底区域的手术相对于传统开颅或外进路手术有明显的优势，病人术后恢复很快。术中准确的定位和重要神经血管保护是关键。手术对于医生的颅底解剖知识要求高，尤其是侧颅底区域的解剖结构非常复杂，医生要对此区域的立体空间结构有充分认知。同时手术医生要具有丰富内镜手术经验，术中如出现脑脊液鼻漏或颅底血管出血情况，都能及时采取安全有效的解决办法。手术对于器械设备要求也很高，术中需要使用导航定位系统、低温等离子系统、高速动力磨钻等。最后一张内镜图片是手术结束时的术区全景，有重要解剖标志的标注，方便大家理解和交流。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
